医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷术前讨论及手术审批制度

⑸医嘱制度

⑹会诊制度

⑺值班及～制度

⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度

⑽传染病登记及报告制度

⑾业务学习制度

⑿查对制度等

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照(医师法)规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的'学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

(1)、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改

进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

(2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

(3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

(4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

七、建立医疗质量管理奖励基金。

制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

质量安全工作计划篇2

一、总体思路

全面贯彻落实省、市和区委、区政府关于农产品质量安全监管工作的决策部署，以“努力确保不发生重大农产品质量安全事故”为目标，坚持日常监管和标准化生产两手抓，坚持“产出来”和“管出来”两手硬，以提升监管能力、推广标准化生产和农产品质量追溯体系建设为抓手，全面推进农产品质量安全示范活动，用最严谨的标准，用最严格的监管，最严厉的处罚，最严肃的问责，坚决整治农产品生产违法行为，确保全区地产农产品质量安全水平稳步提升，保障广大人民群众“舌尖上的安全”。

二、主要目标

一是确保农产品质量安全水平保持在较高水平，蔬菜、畜产品、水产品等农产品抽检合格率达到98%以上。

二是确保农业标准化实施面达到60%以上。

三是确保全年新增无公害农产品5个、绿色食品2个，新增无公害农产品基地认定面积200亩以上。

三、重点工作

(一)推进农产品质量安全示范创建活动，强化重点环节监管。

1、加强禁限用农药及添加剂监管。加强农药使用技术指导，加大安全用药知识的宣传培训力度，严查种植业产品种植、收购、贮存、运输等过程中使用禁限用高毒农药等行为。

2、加强畜产品质量监管。以生猪为重点，梳理查找养殖、收购贩运、屠宰和饲料环节存在的畜产品安全隐患和漏洞，强化“瘦肉精”监督抽检;继续保持高压监管态势，对奶畜养殖环节各项制度执行情况开展检查，建立生鲜乳质量安全监管长效机制;强化畜禽养殖环节规范、安全用药的指导;严格生猪定点屠宰管理，督促落实进场检查登记、“瘦肉精”自检、检疫不合格动物及动物产品无害化处理等制度，严厉打击私屠滥宰、屠宰病死动物、注水及非法添加有毒有害物质等违法行为。

3、加强水产品质量监管。建立日常监管和执法检查相结合的管理机制，重点强化对质量安全隐患风险大的养殖品种、养殖区域的监管。引导督促生产者按标生产，规范“三项记录”和病死水生动物无害化处理记录，完善从苗种、投入品、基地环境和产品加工销售全过程的质量安全管理制度。加强水产疫病防控体系建设，开展辖区内苗种场产地检疫。

4、强化农业执法检查。以“绿剑”执法行动为抓手，集中突击行动与长效监管相结合，全年组织三次集中执法行动，中间穿插有针对性的专项执法行动，加大经常性执法巡查力度，始终保持高压态势，做到重大案件查处率达到100%。

(二)推进检验检测体系建设，强化农产品质量监测

5、开展农产品质量安全保障行动。加快镇街农产品检测室和基地自检室建设，镇街农产品快速检测室要充分发挥速测筛查作用。继续按照省政府组织开展农产品质量安全保障行动的要求，镇街农产品快速检测室继续免费对社会公众开放。

6、加大农产品监测力度。切实履行《农产品质量安全法》的要求，按照年度农产品质量安全监测计划的要求，继续以质量安全风险高、隐患大的农产品为重点，以农业龙头企业、农民专业合作社和“三品一标”基地、农业标准化示范基地为主要对象，加大抽检力度，争取省、市、区三级对生产主体抽检实行全覆盖。全镇全年共抽检120批次以上。

(三)重视农业标准化推广，推行全程质量管控

7、加强“三品一标”品牌发展。按照“产地安全化、生产程式化、产品标识化”要求，大力推进无公害农产品、绿色食品认证，因地制宜开展地理标志农产品认证工作。全年力争新增无公害农产品5个、绿色食品2个，新增无公害农产品基地认定面积200亩以上。加强证后监管，以规范标志使用、规范生产主体内部管理为重点，加强对获证生产主体的指导和监管;组织开展无公害农产品标志使用专项检查和绿色食品市场检查活动，依法查处检查中发现的问题。

8、加强农产品质量安全追溯建设。根据景市镇农业主导产业发展实际，在前几年工作的基础上，继续推进农产品质量安全可追溯体系建设，力争新建设可追溯主体3-4家，逐步实现全区农产品生产主体生产过程追溯和监管责任追溯。

(四)健全监管工作机制，提升执法监管能力

9、进一步完善落实责任机制。进一步强化生产主体负责人为农产品质量安全第一责任人意识。进一步健全农产品质量安全监管责任，落实镇街属地管理责任，进一步落实局系统内各部门管生产必须管安全的“一岗双责”制度，确保监管到位，责任到位。

10、加强基层执法监管能力。加快推进监管机构建设，确保监管人员履职到位。建立村级协管员、企业质量安全内检员队伍，实现农产品质量安全网格化管理。区、镇两级要分期分批开展农产品质量安全监管工作人员和检测人员培训，增强法律法规知识和业务技能，提高农业综合执法能力和农产品检测水平。

(五)加大宣传力度，营造良好氛围

11、开展农产品质量安全知识宣传活动。通过农产品质量安全知识宣传周、实验室开放日、果蔬体验、知识培训等活动，依托电台、报纸、农业信息网等媒体，加大《农产品质量安全法》、《食品安全法》等法律法规的宣传教育，把农产品质量安全知识送给广大消费者，形成全社会关心支持农产品质量安全监管工作的良好氛围。

质量安全工作计划篇3

一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质量评审标准

（一）成立完善质控中心专家组。

（二）协助各地建立医疗质量控制分中心。

按照平《医疗质量控制中心管理办法（试行）》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求，完善各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量控制工作。

（三）起草四川省儿科质控标准。

逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为0—18周岁儿童的健康保驾护航。

二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查

全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调查等，为卫生行政主管部门及平决策提供依据；完成20xx质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。

三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作

1举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20xx年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。

2编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标，编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材，结合教材内容对相关人员进行培训。

3对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，适宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。

四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作

（一）开展相关疾病信息上报。

逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息报告、录入等工作，并为信息上报提供必要的设备技术条件；中心将对我省上报的.儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法，同时，质控中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。

（二）建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。

逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统，充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台，交流和分享风险防范经验，增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。

（三）完善质控中心信息化建设，搭建信息化沟通交流平台。

利用已建成的四川省儿科质控中心网站，扩大全省儿科质控的宣传力度，利用网络的便捷性和开放性，将培训课件、相关表格等资料挂网，加强与分中心交流联系，同时继续完善儿科质控中心网络建设，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等，切实提高医疗质量保证医疗安全。

五、其他工作

协助及支持各地市州建设儿科，推动建设省或市级的临床重点专科。抄送：国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司，省中医药管理局，省卫生执法监督总队，各省级临床质量控制中心，省八一康复中心。

质量安全工作计划篇4

时间：20xx年9月10日16：00

地点：旧门诊楼五楼小会议室

主持人：蔡忠雄副院长

记录：王惠萌（医务科科长）

参会人员：全体委员会成员

会议内容：

为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接新一轮等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。

议程：

1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下第三季度科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、医务科科长作医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗菌药物合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议。

3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任陈院长总结：

刚才，各位科主任对本科室的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对第三季度的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，20xx年医疗纠纷明显减少，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。今年，我们在医疗安全常规管理的.基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗菌药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。

并对20xx年第四季度各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：

一医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；

二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；

三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；

四、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；

五、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。

六、医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。

质量安全工作计划篇5

20xx年是我镇学习和全面贯彻落实党的十八大精神，深入推进我市农产品质量安全工作的关键之年。为了适应农业发展新阶段的要求，全面提升我镇农产品质量安全水平，切实保障广大人民群众消费安全和身体健康，确保农业增效、农民增收、农产品竞争力增强，现结合我镇实际，制定20xx年工作计划。

一、指导思想

根据新形势新任务的要求，20xx年我们工作的指导思想是：以党的十八大精神为指导，以提升我镇农产品质量安全水平为目标，紧紧围绕全镇农业工作的总体部署和要求，坚持科学发展观，创新发展理念，努力开创我镇农产品质量安全工作新局面。

二、总体目标与任务

20xx年工作的总体目标为：通过加强宣传、推进准入、强化监管、加快认证等一系列措施，使我镇辖区内农产品质量安全监管工作落到实处，不发生重大农产品质量安全事故。

20xx年工作的基本任务为：

1.做好村级农产品质量安全协管员人员的管理、培训工作。定期组织农产品质量安全法律法规知识宣传教育和培训，通过各种形式提高农产品质量生产经营者质量安全意识和诚信守法意识。

2.组织开展农产品质量安全控制技术示范和标准化示范基地建设。指导农民科学合理使用农业投入品，推广标准化生产技术，加快"三品一标"认证和产地认证工作。

3.加大对种植、养殖过程的监督巡查工作，重点对农药、兽药、饲料和添加剂等投入品使用情况进行检查，严防禁用药物和有毒有害物质流入生产环节，做好巡查记录，督促指导生产经营企业和农民专业合作社建立生产经营档案记录。

4.做好对产地农产品检验监测工作，做好农产品质量安全监测抽样送检、安全认证、产地准出和质量追溯工作。全年完成检测抽检样品450份以上，同时配合市农委质检科做好例行抽检工作。力争使农产品检测合格率达98%以上。

5.开展大型农产品质量安全宣传活动3次，举办专业培训4次，培训各类技术人员100人次，发放宣传培训资料3000份。

6.收集、报送农产品质量安全信息，建立健全农产品质量安全应急预警和响应机制，一旦发生农产品质量安全突发事件，做到迅速反应、有效处理，并在第一时间将有关情况党委政府和市农委监管科，防治事态扩大和蔓延。

三、主要工作与措施

为了确保全年目标的顺利完成，我们将采取有力措施，着力作好以下几方面工作。

1.广泛开展多种形式的宣传活动，营造全社会关注农产品质量安全的良好社会氛围。充分利用广播、电视等多种媒体，结合"科技下乡"等多项活动，采取印发宣传材料、现场咨询等多种形式，开展形式多样的宣传活动；在宣传内容上，重点突出对农业投入品安全使用及生产技术规程等知识的宣传，特别是对市场准入制度等内容的宣传；重点做好对生产者的宣传，提高他们标准化生产能力；对经营者的宣传，增强他们守法经营的意识；对消费者的宣传，倡导安全消费理念。

2.扎实稳步推进市场准入工作，努力构建安全消费市场

一是完善蔬菜类市场准入试点工作，进一步规范批发市场和超市的自检行为。

二是加大对超市和批发市场的日常监督抽检力度，规范检测行为，完善数据上报制度，逐步推行质量安全追溯制度，努力构建安全消费市场。

3.加快认证步伐，强化证后监管，增强我镇农产品的竞争力

一是充分运用国家在"三品"认证工作方面的优惠政策，采取多种方式，积极申请资金，鼓励扶持生产基地、协会、龙头企业等进行申报，加快基地和产品的认定认证步伐，年终力争实现新认定无公害产地20xx亩，认证无公害农产品2个的目标。

二是建立健全无公害农产品基地生产档案的管理，包括基地环境质量、农业投入品使用情况（品名、生产厂家、使用量、使用时期等）、生产管理情况、农产品质量安全情况、生产者、质量管理员等方面；

三是加强对"三品"的例行检查力度，实行年度抽查、检查制度。

4.积极开展例行监测工作，为政府决策提供科学依据

一是全年开展农产品质量安全例行监测活动，对生产基地、超市、农贸市场、批发市场的农产品，监测样品不少于450个；

二是配合市农委质管科，做好节日期间农产品质量安全检测工作；

三是对每次例行检测结果及时进行汇总，结合市场准入的日常监测数据，分析结果，对存在的问题提出整改措施，为政府决策提供依据。

5.加强队伍建设，努力塑造一支适应农产品质量安全工作需要的管理队伍。一是狠抓政治思想工作，增强服务意识和责任意识，提高工作的积极性和主动性。二是强化业务技术学习培训。采取集中培训、专家辅导、自学、集体讨论相结合的方式，切实提高业务技术水平。三是通过各项规章制度的完善和落实，规范执业行为，提高工作效率，建立一支素质优良、作风过硬的农产品质量安全检验监测队伍。

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质量安全工作计划5篇